醫生離開體制創業風險大(dà)嗎？有行業資深人(rén)士表示，“醫生集團是時(shí)代的(de)潮流，從近期看，創業是冒險之旅，有著(zhe)各種酸甜苦辣和(hé)苦難；但從長(cháng)遠(yuǎn)看，呆在體制内的(de)風險将遠(yuǎn)遠(yuǎn)高(gāo)于已經走出來(lái)的(de)人(rén)。”

那麽，醫生呆在體制内将會面臨哪些風險呢(ne)？哪些風險系數将會越來(lái)越高(gāo)呢(ne)？

醫療反腐風暴：或将愈演愈烈！

2016年有多(duō)少科主任、院長(cháng)落馬？有多(duō)少窩案被查出？搜索一下(xià)新聞就會發現，數量之驚人(rén)。

如果說以前主要是在搞貓捉老鼠的(de)遊戲的(de)話(huà)，但在央視回扣門後，如今徹底取消以藥養醫或将成爲現實，醫生收入陽光(guāng)化(huà)将成爲大(dà)勢所趨，但伴随而來(lái)的(de)很可(kě)能是醫療反腐的(de)大(dà)風暴。

而在這(zhè)進程中，将會有大(dà)量醫學精英因爲沒能及時(shí)收手，淪爲體制的(de)犧牲品，成爲階下(xià)囚，其中将不乏院長(cháng)、科主任，甚至殃及不少普通(tōng)醫生。

醫患沖突：短時(shí)間将難以消退！

近些年，中國醫患沖突愈演愈惡劣，傷醫、殺醫等惡性醫院暴力頻(pín)發，不少醫生在身心上都受到了(le)重創。就在昨晚（1月(yuè)7日晚），四川一家縣人(rén)民醫院又發生了(le)一起傷醫慘劇，急診科一位謝醫生被刺，貫通(tōng)腹部，兇手在逃！

對(duì)此，國家和(hé)地方政府出台了(le)一系列措施，醫鬧入刑，醫院列入公共場(chǎng)所，加強醫院安保……但傷醫殺醫事件依舊(jiù)持續發生。

對(duì)于醫患關系有著(zhe)深入研究的(de)複旦大(dà)學附屬中山醫院楊震老師，在撰文時(shí)就給出了(le)較爲悲觀的(de)看法，他(tā)認爲，如今傷醫案的(de)群體，多(duō)是社會底層人(rén)群。傷醫案頻(pín)發的(de)大(dà)背景是在于我們處于社會轉型的(de)曆史時(shí)期。

社會轉型時(shí)期是個(gè)什(shén)麽概念呢(ne)？楊震認爲，從曆史角度來(lái)看，都至少持續半個(gè)世紀。“而現在，殺醫生隻不過才殺了(le)十多(duō)年而已”。

也(yě)就是說，醫患沖突将是一場(chǎng)持久戰，而從發生概率來(lái)說，體制内醫務人(rén)員(yuán)成爲了(le)主要受害者。

科研造假：聲譽或将毀于一旦！

醫學院和(hé)醫院都要靠科研論文排名，醫生還(hái)要靠發論文評職稱，甚至很多(duō)大(dà)醫院都要求發SCI。

但“一刀(dāo)切”的(de)唯論文評價體系下(xià)，大(dà)批醫生無奈參與科研論文造假。近年來(lái)中國醫生就在國際上出了(le)不少論文造假醜聞，甚至把巴西的(de)一家SCI雜(zá)志都給占領了(le)。

出了(le)問題，醫院、學校可(kě)不會爲醫生兜著(zhe)，該處分(fēn)的(de)處分(fēn)，媒體曝光(guāng)的(de)曝光(guāng)，令這(zhè)些醫生顔面掃地。

據了(le)解，還(hái)有就是不少醫藥企業聯合醫院、醫生搞臨床實驗造假，近來(lái)年也(yě)屢次被曝光(guāng)，一旦某些藥品出了(le)大(dà)問題，這(zhè)些參與者就要倒大(dà)黴了(le)！

過勞死頻(pín)發：累成狗都是輕的(de)！

近年來(lái)，中國醫生過勞死事件頻(pín)發，那麽中國醫護的(de)勞動量究竟有多(duō)大(dà)呢(ne)？

表格來(lái)源：梁曉華《哈佛歸來(lái)|華山醫院和(hé)麻省總醫院的(de)真實差距》

上述圖表是華山醫院腫瘤科主任梁曉華在從美(měi)國培訓回來(lái)後做(zuò)的(de)一個(gè)對(duì)比：數據顯示，華山醫院床位數是麻省總醫院的(de)兩倍，門急診病人(rén)是麻省總醫院的(de)2.4倍；而麻省總醫院的(de)總員(yuán)工數卻是華山醫院的(de)8倍多(duō)，其中醫生數量是華山的(de)2.6倍多(duō)，護士數量是華山的(de)3倍多(duō)。

不僅如此，美(měi)國醫院一般床位使用(yòng)率在75%左右，而國内大(dà)型公立醫院一般都加床。

華山醫院的(de)這(zhè)種情況是個(gè)案嗎？不是！在國内大(dà)醫院幾乎是司空見慣。代價就是醫護長(cháng)期處于疲于奔命狀态，身心俱疲，甚至過勞死悲劇頻(pín)發。

這(zhè)樣的(de)情況短期會得(de)到扭轉嗎？很難！不加劇就不錯了(le)！

和(hé)市場(chǎng)脫節：或将難以适應巨變！

事實上，在一位業内人(rén)士看來(lái)，上述問題還(hái)都不是最大(dà)的(de)問題，最大(dà)的(de)風險，在于醫療衛生體制正在發生巨變，醫療市場(chǎng)環境也(yě)正在發生巨變。

近年來(lái)，國家出台了(le)一系列解放醫生的(de)改革措施，允許醫生多(duō)點執業，兼職賺錢，鼓勵辦醫生集團，甚至将允許兼職辦診所開醫院。

但在解放醫生的(de)大(dà)潮中，不是所有的(de)醫生都能夠先知先覺，或者及時(shí)把握時(shí)代潮流，而是被動地等待。但體制的(de)溫暖是永恒的(de)嗎？不一定。

國家層面已經推進了(le)事業單位養老金改革，去編制化(huà)也(yě)勢不可(kě)擋，更要命的(de)是，公立醫院改制浪潮正在襲來(lái)，據中國社科院教授朱恒鵬預測，未來(lái)将會有近四成公立醫院将會被改制掉。

也(yě)就意味著(zhe)，将會有近5000家醫院的(de)職工将會被體制抛棄，而不是主動脫離體制。

屆時(shí)或将隻能從頭再來(lái)，但由于之前并沒有去積極建立自己的(de)品牌，也(yě)沒有經營管理(lǐ)能力，相對(duì)于早就離開體制披荊斬棘的(de)醫生來(lái)說，這(zhè)些醫生在市場(chǎng)上或将處境會非常艱難。總之，醫生離開體制有風險，但留在體制内風險亦将越來(lái)越大(dà)，呼籲大(dà)家宜早作準備！