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自從2012年以來(lái),衛計委(之前爲衛生部)一直在力推健康中國戰略,并且去年就被寫入了(le)政府工作報告,而今則進入規劃綱要編制的(de)階段,健康産業或迎來(lái)利好。
“健康中國”戰略提出脈絡
去年,“健康中國”在政府工作報告中首次出現。2015年3月(yuè),李克強總理(lǐ)在政府工作報告中提出“健康是群衆的(de)基本需求,我們要不斷提高(gāo)醫療衛生水(shuǐ)平,打造健康中國”。11月(yuè),“十三五規劃建議(yì)“全文公布,“推進健康中國建設”作爲“堅持共享發展,著(zhe)力增進人(rén)民福祉”的(de)重要方面出現。12月(yuè)初,國家衛計委就“十三五”健康中國建設規劃向社會公開征求意見。
事實上,“健康中國”的(de)提出或可(kě)追溯到2012年。
時(shí)任衛生部長(cháng)陳竺在當年的(de)“中國衛生論壇”上發布了(le)《“健康中國2020”戰略研究報告》。國家衛計委官方網站發布的(de)報告解讀指出,“健康中國”是“一項旨在全面提高(gāo)全民健康水(shuǐ)平的(de)國家戰略”,“是在準确判斷世界和(hé)中國衛生改革發展大(dà)勢的(de)基礎上,在深化(huà)醫藥衛生體制改革實踐中形成的(de)一項需求牽引型的(de)國民健康發展戰略。”
2012年的(de)《“健康中國2020”戰略研究》提出“到2020年,主要健康指标基本達到中等發達國家水(shuǐ)平”。這(zhè)個(gè)目标又被分(fēn)解成“人(rén)均預期壽命達77歲,5歲以下(xià)兒(ér)童死亡率下(xià)降到13‰,孕産婦死亡率降低到20/10萬”、“提高(gāo)衛生服務可(kě)及性和(hé)公平性”、“依靠科技進步,适應醫學模式的(de)轉變,實現重點前移、轉化(huà)整合戰略”、“到2020年,衛生總費用(yòng)占GDP的(de)比重達到6.5%-7%”等10個(gè)具體目标。
爲保障這(zhè)些指标的(de)實現,《“健康中國2020”戰略研究》曾提出“建立醫保與服務統籌一體化(huà)的(de)‘大(dà)衛生’行政管理(lǐ)體制”、“轉變衛生事業發展模式,從注重疾病診療向預防爲主、防治結合轉變,實現關口前移”、“增加政府衛生投入和(hé)社會統籌,将個(gè)人(rén)現金衛生支出降低到30%以内”等8項政策措施。
國家衛計委衛生發展研究中心主任李滔在2016年發表的(de)《健康中國的(de)内涵與實現路徑》中介紹,“十二五”期間,我國人(rén)均預期壽命到2015年預計比2010年提高(gāo)1歲;2010-2014年,嬰兒(ér)死亡率由13.1‰下(xià)降到8.9‰,5歲以下(xià)兒(ér)童死亡率由16.4‰下(xià)降到11.7‰,孕婦死亡率由30/10萬下(xià)降到21.7/10萬,均提前實現了(le)衛生“十二五”規劃目标要求。
健康産業或迎利好
在上述國家衛計委的(de)發布會上,李斌提出了(le)推進“健康中國”的(de)建設的(de)六大(dà)任務,其中之一爲發展健康産業。
北(běi)京大(dà)學醫院公共衛生學院教授周子君對(duì)21世紀經濟報道記者說,“從中國對(duì)醫療的(de)定位來(lái)看,從來(lái)沒有拿它當産業。”
但是,從“健康”的(de)角度看,随著(zhe)醫療技術和(hé)理(lǐ)念的(de)飛(fēi)速發展,尤其是生物(wù)醫學方面的(de)發展,在美(měi)、韓等國家,“健康”均已成爲産業。
“産業包括一部分(fēn)生物(wù)醫藥在内,不光(guāng)是治病,還(hái)包括基因測序、對(duì)人(rén)體早期的(de)幹預。比如在準備生育時(shí),生物(wù)醫藥能通(tōng)過受精卵查出這(zhè)個(gè)孩子有沒有問題。大(dà)量的(de)生物(wù)早期的(de)幹預,已經變成一個(gè)産業來(lái)做(zuò)了(le)。其他(tā)還(hái)包括電子、商務、互聯網等健康産業的(de)應用(yòng)。”周子君介紹,但考慮到公衆的(de)接受和(hé)認可(kě)度,國内的(de)一般提法是“健康服務業和(hé)相關産業”。
對(duì)于新聞發布會提出發展“健康産業”,周子君認爲是好事。“整體來(lái)看,政府對(duì)醫療的(de)管控比較嚴格。适當放開一點,從概念上提出‘健康産業’,社會關注度提升,就會有更多(duō)的(de)資源進入。”周子君認爲,如果企業按照(zhào)市場(chǎng)需求開發、提供産品,而政府就能通(tōng)過定期評估,将普惠高(gāo)效的(de)醫療服務納入公共衛生服務。
“有一些技術很新很貴,比如做(zuò)一個(gè)基因測序要好幾萬。但特定的(de)出生缺陷,很多(duō)都是基因導緻的(de),比如地中海貧血。如果運用(yòng)基因技術幹預出生缺陷、提高(gāo)人(rén)群素質的(de)效果明(míng)顯,那政府就可(kě)以花錢納入進來(lái),改善整個(gè)人(rén)群的(de)健康狀況。”
“現在需要評估一下(xià)新技術和(hé)傳統技術,主要涉及費用(yòng)問題。傳統技術很便宜,起的(de)作用(yòng)非常有限,但占用(yòng)很多(duō)資源。這(zhè)是需要政府來(lái)調控的(de)。新的(de)技術哪些有效的(de),要做(zuò)評估。哪些是普惠的(de),哪些是部分(fēn)受益的(de),都要評估。”
“健康中國是個(gè)理(lǐ)念,具體到改善健康狀況,治療某一種疾病,不同層次有不同投入”,這(zhè)個(gè)理(lǐ)念具體能達到什(shén)麽樣的(de)效果,周子君認爲,這(zhè)還(hái)是取決于政府如何做(zuò)投入決策,社會如何分(fēn)擔費用(yòng)。