微信掃一掃,添加麥肯咨詢微信公衆号
-  客戶熱(rè)線
- 0871-63179280
-  地址
- 昆明(míng)市永安國際大(dà)廈33樓01室(穿金路小壩立交北(běi)側)
-  傳真
- 0871-63179280
 
全文來(lái)了(le)!深化(huà)醫改2020年下(xià)半年重點工作任務發布!
近日,國務院辦公廳印發深化(huà)醫藥衛生體制改革2020年下(xià)半年重點工作任務的(de)通(tōng)知,全文如下(xià):
深化(huà)醫藥衛生體制改革2020年
下(xià)半年重點工作任務
近年來(lái)特别是黨的(de)十八屆三中全會以來(lái),我國醫藥衛生體制改革不斷深化(huà),人(rén)民健康狀況和(hé)基本醫療衛生服務的(de)公平性可(kě)及性持續改善。新冠肺炎疫情發生以來(lái),醫藥衛生體系經受住了(le)考驗,爲打赢新冠肺炎疫情防控阻擊戰發揮了(le)重要作用(yòng)。2020年下(xià)半年深化(huà)醫藥衛生體制改革,要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想爲指導,全面貫徹黨的(de)十九大(dà)和(hé)十九屆二中、三中、四中全會精神,落實黨中央、國務院決策部署,堅持以人(rén)民爲中心的(de)發展思想,堅持保基本、強基層、建機制,統籌推進深化(huà)醫改與新冠肺炎疫情防治相關工作,把預防爲主擺在更加突出位置,補短闆、堵漏洞、強弱項,繼續著(zhe)力推動把以治病爲中心轉變爲以人(rén)民健康爲中心,深化(huà)醫療、醫保、醫藥聯動改革,繼續著(zhe)力解決看病難、看病貴問題,爲打赢疫情防控的(de)人(rén)民戰争、總體戰、阻擊戰,保障人(rén)民生命安全和(hé)身體健康提供有力支撐。
一、加強公共衛生體系建設
(一)改革完善疾病預防控制體系。優化(huà)完善疾病預防控制機構職能設置,改善疾病預防控制基礎條件。完善醫防協同機制,強化(huà)各級醫療機構疾病預防控制職責,增強公立醫院傳染病救治能力,推動醫防機構人(rén)員(yuán)通(tōng)、信息通(tōng)、資源通(tōng)。加強鄉鎮衛生院和(hé)社區(qū)衛生服務中心疾病預防控制職責,健全疾病預防控制機構與城(chéng)鄉社區(qū)聯動工作機制。加強口岸傳染病防控能力建設。(國家衛生健康委、海關總署分(fēn)别負責,國家發展改革委、财政部、人(rén)力資源社會保障部、國家中醫藥局等參與。分(fēn)别負責爲各部門按職責分(fēn)别牽頭,下(xià)同)
(二)完善傳染病監測預警系統。實行傳染病報告首診負責制,改進不明(míng)原因疾病和(hé)異常健康事件監測機制,推進建立智慧化(huà)預警多(duō)點觸發機制,加強軍地間和(hé)部門間傳染病監測預警信息通(tōng)報,推動健全多(duō)渠道監測預警機制。(國家衛生健康委、海關總署、國家中醫藥局、中央軍委後勤保障部衛生局等分(fēn)别負責,各相關部門參與)
(三)健全公共衛生應急物(wù)資保障體系。增加防疫救治醫療設施和(hé)移動實驗室。堅持中西醫并重,加強突發公共衛生事件防控和(hé)突發事件緊急醫學救援能力建設。加強藥品和(hé)醫療防護物(wù)資儲備,提升核酸檢測能力,推進醫療機構發熱(rè)門診改造,推動落實“三區(qū)兩通(tōng)道”要求。加大(dà)疫苗、藥物(wù)和(hé)快(kuài)速檢測技術研發投入。(國家發展改革委、科技部、工業和(hé)信息化(huà)部、财政部、國家衛生健康委、國務院國資委、海關總署、國家中醫藥局等分(fēn)别負責,各相關部門參與)
(四)做(zuò)好秋冬季新冠肺炎疫情防控。指導各地提早制定具體方案,加強人(rén)員(yuán)培訓和(hé)應急演練,壓實“四方責任”,做(zuò)好“五有三嚴”(有防護指南(nán)、有防控管理(lǐ)制度和(hé)責任人(rén)、有防護物(wù)資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排,嚴格發熱(rè)門診設置管理(lǐ)、嚴肅流行病學調查、嚴防醫院院内感染)等工作。建立健全分(fēn)級、分(fēn)層、分(fēn)流的(de)傳染病等重大(dà)疫情救治機制。推動地方做(zuò)好爲慢(màn)性病患者開具長(cháng)期處方服務工作。(國家衛生健康委、國家發展改革委、财政部、國家中醫藥局等負責。排在第一位的(de)爲牽頭部門,下(xià)同)
(五)加強公共衛生隊伍建設。加強公共衛生相關學科建設和(hé)後備人(rén)才培養。強化(huà)對(duì)包括全科醫生在内的(de)臨床醫生的(de)流行病等公共衛生知識培訓。綜合醫改試點省份等有條件的(de)地方要在完善公共衛生人(rén)員(yuán)準入使用(yòng)、待遇保障、考核評價、激勵機制等方面加大(dà)探索力度。(教育部、人(rén)力資源社會保障部、國家衛生健康委、國家中醫藥局、國務院醫改領導小組秘書(shū)處分(fēn)别負責,财政部等參與)
二、深入實施健康中國行動
(六)持續改善生産生活環境,倡導健康文明(míng)生活方式。完善健康科普工作機制。深入開展農村(cūn)人(rén)居環境整治。完善農貿市場(chǎng)新冠肺炎疫情防控技術指南(nán)。推進農貿市場(chǎng)标準化(huà)建設,規範功能分(fēn)區(qū)和(hé)布局,加大(dà)規範化(huà)管理(lǐ)和(hé)監督執法力度。推進修訂預包裝食品營養标簽通(tōng)則。制定深入開展新時(shí)代愛(ài)國衛生運動的(de)指導性文件。(生态環境部、農業農村(cūn)部、商務部、國家衛生健康委、市場(chǎng)監管總局分(fēn)别負責)
(七)加強重點人(rén)群健康促進。開展全國綜合防控兒(ér)童青少年近視評議(yì)考核。全面加強和(hé)改進學校體育、衛生與健康教育工作。推動婦幼保健機構機制創新試點擴面。制定醫養結合機構管理(lǐ)指南(nán)。加強爲老年人(rén)提供上門醫療衛生服務工作。實施社區(qū)醫養結合能力提升工程。(教育部、國家衛生健康委分(fēn)别負責,國家發展改革委、民政部、體育總局、國家中醫藥局參與)
(八)提升慢(màn)性病防治水(shuǐ)平。完善公共衛生服務項目。以高(gāo)血壓、糖尿病等慢(màn)性病管理(lǐ)爲突破口,強化(huà)基層防治結合。以心腦(nǎo)血管疾病、癌症、塵肺病早期篩查幹預爲切入點,推進疾病預防控制機構與醫療機構業務融合。制定癌症預防與篩查指南(nán)(科普版)。推進社會心理(lǐ)服務體系建設試點工作。(國家衛生健康委、财政部、國家中醫藥局等負責)
(九)加大(dà)傳染病、地方病、職業病等防治力度。做(zuò)好冬春季流感防控工作。實現消除瘧疾目标,控制和(hé)消除大(dà)骨節病等重點地方病和(hé)血吸蟲病危害,基本控制包蟲病流行。推進職業健康達人(rén)工作。(國家衛生健康委、國家中醫藥局負責)
三、深化(huà)公立醫院綜合改革
(十)健全醫療衛生機構和(hé)醫務人(rén)員(yuán)績效考核機制。完善三級公立醫院績效考核,啓動二級公立醫院績效考核,推進婦幼保健機構績效考核。将疾病預防控制、公共衛生應急、健康促進與教育等納入考核範圍。推進公立醫院經濟運行信息公開。推進建立健全現代醫院管理(lǐ)制度試點,深入開展公立醫院綜合改革示範和(hé)績效評價工作。制定推進公立醫院高(gāo)質量發展的(de)政策文件。(國家衛生健康委、國家中醫藥局分(fēn)别負責,人(rén)力資源社會保障部等參與)
(十一)建立和(hé)完善醫療服務價格動态調整機制。指導各省份按照(zhào)設置啓動條件、評估觸發實施、有升有降調價、醫保支付銜接、跟蹤監測考核的(de)基本路徑,整體設計動态調整機制,抓住藥品耗材集中采購(gòu)、取消醫用(yòng)耗材加成等降低藥品耗材費用(yòng)的(de)窗(chuāng)口期,及時(shí)進行調價評估,達到啓動條件的(de)要穩妥有序調整價格。推動完善醫療服務項目準入制度,加快(kuài)審核新增醫療服務價格項目。監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用(yòng)、收入分(fēn)配及改革運行情況等,作爲實施醫療服務價格動态調整的(de)基礎。強化(huà)公立醫療機構醫療服務成本核算(suàn)。(國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局分(fēn)别負責)
(十二)深化(huà)薪酬制度和(hé)編制管理(lǐ)改革。落實“兩個(gè)允許”要求,全面推開公立醫院薪酬制度改革,指導地方完善公立醫院薪酬總量核定、内部績效考核和(hé)收入分(fēn)配辦法,建立健全醫療衛生機構保障與激勵相結合的(de)運行機制。統籌盤活用(yòng)好醫療衛生領域編制資源,重點用(yòng)于加強公立醫院、基層醫療衛生機構、各級疾病預防控制等公共衛生機構編制配備。(中央編辦、人(rén)力資源社會保障部分(fēn)别負責,财政部、國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局參與)
(十三)落實政府對(duì)符合區(qū)域衛生規劃的(de)公立醫院基本建設和(hé)設備購(gòu)置等投入政策,加大(dà)對(duì)中醫醫院、傳染病醫院的(de)支持力度。積極穩妥推進化(huà)解公立醫院符合規定的(de)長(cháng)期債務,嚴禁舉債建設和(hé)超标準裝修,對(duì)公立醫院違規舉債行爲嚴肅問責。(國家發展改革委、财政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局分(fēn)别負責)
四、深化(huà)醫療保障制度改革
(十四)提高(gāo)基本醫療保障水(shuǐ)平。城(chéng)鄉居民醫保人(rén)均财政補助标準增加30元,穩步提高(gāo)個(gè)人(rén)繳費标準。完善重大(dà)疫情醫療救治費用(yòng)保障機制。開展門診費用(yòng)跨省直接結算(suàn)試點。(國家醫保局、财政部負責)
(十五)推進醫保支付方式改革。推進按疾病診斷相關分(fēn)組付費國家試點和(hé)按病種付費。健全醫保經辦機構與醫療機構之間的(de)協商談判機制,合理(lǐ)确定、動态調整醫保基金總額預算(suàn)指标,有條件的(de)地方可(kě)加大(dà)周轉金預撥力度,減輕醫療機構墊付壓力。探索緊密型醫療聯合體實行總額付費,加強監督考核,結餘留用(yòng)、合理(lǐ)超支分(fēn)擔。制定建立醫保藥品支付标準的(de)指導意見。(國家醫保局、國家衛生健康委、國家中醫藥局負責)
(十六)加強醫保基金管理(lǐ),健全監管機制。開展基于大(dà)數據的(de)醫保智能監控,推廣視頻(pín)監控、人(rén)臉識别等技術應用(yòng),探索實行省級集中監控。推進“互聯網+醫療保障”,加快(kuài)建設全國統一的(de)醫療保障信息平台,并做(zuò)好與全國一體化(huà)政務服務平台的(de)對(duì)接。(國家醫保局負責)
(十七)加快(kuài)發展商業健康保險。鼓勵商業保險機構提供包括醫療、疾病、康複、照(zhào)護、生育等多(duō)重保障的(de)綜合性健康保險産品和(hé)服務。積極引入社會力量參與醫療保障經辦服務。(國家醫保局、銀保監會分(fēn)别負責)
五、健全藥品供應保障體系
(十八)完善藥品耗材采購(gòu)政策。有序擴大(dà)國家組織集中采購(gòu)和(hé)使用(yòng)藥品品種範圍,開展高(gāo)值醫用(yòng)耗材集中采購(gòu)試點。鼓勵由醫保經辦機構直接與藥品生産或流通(tōng)企業結算(suàn)藥品貨款。指導地方全面執行中選藥品和(hé)高(gāo)值醫用(yòng)耗材的(de)采購(gòu)、配送和(hé)使用(yòng)政策。制定改革完善藥品采購(gòu)機制的(de)政策文件。指導地方完善新冠病毒檢測相關集中采購(gòu)、醫保支付等政策。(國家醫保局、國家衛生健康委分(fēn)别負責,财政部、國家藥監局參與)
(十九)促進科學合理(lǐ)用(yòng)藥。實施合理(lǐ)用(yòng)藥監測,定期公布監測情況,推動醫療機構優化(huà)和(hé)規範用(yòng)藥結構,促進優先配備使用(yòng)國家基本藥物(wù),落實“能口服不肌注、能肌注不輸液”等要求。加強國家藥品使用(yòng)監測平台建設。推進藥品臨床綜合評價工作,組織開展重大(dà)疾病基本用(yòng)藥臨床綜合評價試點。制定第二批鼓勵仿制藥品目錄。(國家衛生健康委、國家中醫藥局負責)
(二十)加強藥品耗材使用(yòng)監管。逐步建立完善藥品信息化(huà)追溯機制,實現疫苗以及國家組織集中采購(gòu)和(hé)使用(yòng)藥品“一物(wù)一碼”,選取部分(fēn)高(gāo)值醫用(yòng)耗材等重點品種實施醫療器械唯一标識。建設全國統一開放的(de)藥品集中采購(gòu)市場(chǎng),統一标準和(hé)功能規範,推進醫保藥品編碼的(de)使用(yòng)。逐步統一全國醫保高(gāo)值醫用(yòng)耗材分(fēn)類與編碼,探索實施高(gāo)值醫用(yòng)耗材注冊、采購(gòu)、使用(yòng)等環節規範編碼的(de)銜接應用(yòng)。(國家醫保局、國家藥監局分(fēn)别負責,國家衛生健康委等參與)
(二十一)做(zuò)好短缺藥品保供穩價工作。推進短缺藥品多(duō)源信息采集平台和(hé)部門協同監測機制建設。實施短缺藥品停産報告制度和(hé)清單管理(lǐ)制度。建立健全藥品耗材價格常态化(huà)監測預警機制,加強國内采購(gòu)價格動态監測和(hé)國外價格追蹤。加大(dà)對(duì)原料藥、進口藥等壟斷違法行爲的(de)執法力度。(工業和(hé)信息化(huà)部、國家衛生健康委、市場(chǎng)監管總局、國家醫保局、國家藥監局分(fēn)别負責,國家中醫藥局參與)
六、統籌推進相關重點改革
(二十二)繼續推進區(qū)域醫療中心建設,推動優質醫療資源擴容下(xià)沉和(hé)均衡布局,建立與區(qū)域醫療中心相适應的(de)管理(lǐ)體制和(hé)運行機制。(國家發展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥局、國務院醫改領導小組秘書(shū)處分(fēn)别負責)
(二十三)推進分(fēn)級診療和(hé)醫藥衛生信息化(huà)建設。全面推進社區(qū)醫院建設,做(zuò)細做(zuò)實家庭醫生簽約服務,提升城(chéng)鄉社區(qū)醫療服務能力,健全分(fēn)級診療制度,強化(huà)基層衛生防疫。深化(huà)縣域綜合醫改,推進緊密型縣域醫共體試點,促進“縣鄉一體、鄉村(cūn)一體”。推動落實對(duì)鄉村(cūn)醫療衛生人(rén)員(yuán)的(de)服務收入多(duō)渠道補助政策。加快(kuài)“互聯網+醫療健康”發展,完善國家級全民健康信息平台,推進新一代信息技術在醫藥衛生領域的(de)應用(yòng),促進醫藥衛生管理(lǐ)和(hé)服務模式的(de)重塑。支持社會辦醫持續健康規範發展。對(duì)受疫情影(yǐng)響的(de)醫療機構給予扶持。制定全面建立中國特色優質高(gāo)效醫療衛生服務體系的(de)意見。(國家發展改革委、财政部、人(rén)力資源社會保障部、國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局、國務院醫改領導小組秘書(shū)處等分(fēn)别負責)
(二十四)促進中醫藥振興發展。在綜合醫院、傳染病醫院、專科醫院等大(dà)力推廣中西醫結合醫療模式,并将實行情況納入醫院等級評審和(hé)績效考核。加快(kuài)建設中醫藥循證醫學中心,啓動國家中醫醫學中心和(hé)區(qū)域中醫醫療中心建設,開展中醫經典病房(fáng)建設試點,提高(gāo)中醫醫院應急和(hé)救治能力,發揮中醫藥在重大(dà)疫情救治中的(de)獨特作用(yòng)。遴選發布一批中醫優勢病種和(hé)診療項目,鼓勵引導醫療衛生機構提供中醫藥服務。加強縣(市)中醫醫療服務能力和(hé)隊伍建設,推進縣辦中醫醫療機構全覆蓋。醫療服務價格調整時(shí)重點考慮體現技術勞務價值的(de)醫療服務價格,支持中醫藥傳承創新發展。制定加快(kuài)中醫藥特色發展政策措施。(國家中醫藥局、國家發展改革委、國家衛生健康委、國家醫保局分(fēn)别負責)
(二十五)紮實做(zuò)好健康扶貧。全面解決基本醫療有保障突出問題,強化(huà)貧困地區(qū)衛生健康人(rén)才培養、技術能力提升等方面的(de)政策支持。按規定做(zuò)好農村(cūn)貧困人(rén)口醫療保障工作。加大(dà)對(duì)“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)的(de)指導支持力度,加強防控重大(dà)傳染病、地方病攻堅工作。改善貧困地區(qū)營養不良等問題。(國家衛生健康委、國家發展改革委、教育部、财政部、國家醫保局、國家中醫藥局、國務院扶貧辦等負責)
(二十六)完善醫療衛生行業綜合監管協調和(hé)督察機制。開展“信用(yòng)+綜合監管”試點工作。制定醫療衛生行業綜合監管責任追究及督察機制政策文件。制訂加強衛生健康監督體系建設若幹規定,推進監督機構規範化(huà)建設。進一步規範醫療行爲,促進合理(lǐ)醫療檢查。(國家衛生健康委、國家中醫藥局等負責)
各地各有關部門要強化(huà)大(dà)衛生大(dà)健康理(lǐ)念,切實加強深化(huà)醫改系統謀劃和(hé)組織領導,将醫改任務完成情況作爲政府目标管理(lǐ)績效考核的(de)重要内容,統籌做(zuò)好常态化(huà)疫情防控和(hé)深化(huà)醫改各項工作。進一步推廣福建省和(hé)三明(míng)市醫改經驗。建立綜合醫改試點省份評估和(hé)調整機制。國務院醫改領導小組秘書(shū)處要加強統籌協調,開展監測評估,建立任務台賬并按季度通(tōng)報,開展“十三五”醫改規劃評估。加強醫改宣傳引導,及時(shí)解讀政策措施,凝聚改革共識。
來(lái)源:中國政府網
編輯:管仲瑤
審核:曹政 闫龑