一、加強公共衛生體系建設

（一）改革完善疾病預防控制體系。優化(huà)完善疾病預防控制機構職能設置，改善疾病預防控制基礎條件。完善醫防協同機制，強化(huà)各級醫療機構疾病預防控制職責，增強公立醫院傳染病救治能力，推動醫防機構人(rén)員(yuán)通(tōng)、信息通(tōng)、資源通(tōng)。加強鄉鎮衛生院和(hé)社區(qū)衛生服務中心疾病預防控制職責，健全疾病預防控制機構與城(chéng)鄉社區(qū)聯動工作機制。加強口岸傳染病防控能力建設。（國家衛生健康委、海關總署分(fēn)别負責，國家發展改革委、财政部、人(rén)力資源社會保障部、國家中醫藥局等參與。分(fēn)别負責爲各部門按職責分(fēn)别牽頭，下(xià)同）

（二）完善傳染病監測預警系統。實行傳染病報告首診負責制，改進不明(míng)原因疾病和(hé)異常健康事件監測機制，推進建立智慧化(huà)預警多(duō)點觸發機制，加強軍地間和(hé)部門間傳染病監測預警信息通(tōng)報，推動健全多(duō)渠道監測預警機制。（國家衛生健康委、海關總署、國家中醫藥局、中央軍委後勤保障部衛生局等分(fēn)别負責，各相關部門參與）

（三）健全公共衛生應急物(wù)資保障體系。增加防疫救治醫療設施和(hé)移動實驗室。堅持中西醫并重，加強突發公共衛生事件防控和(hé)突發事件緊急醫學救援能力建設。加強藥品和(hé)醫療防護物(wù)資儲備，提升核酸檢測能力，推進醫療機構發熱(rè)門診改造，推動落實“三區(qū)兩通(tōng)道”要求。加大(dà)疫苗、藥物(wù)和(hé)快(kuài)速檢測技術研發投入。（國家發展改革委、科技部、工業和(hé)信息化(huà)部、财政部、國家衛生健康委、國務院國資委、海關總署、國家中醫藥局等分(fēn)别負責，各相關部門參與）

（四）做(zuò)好秋冬季新冠肺炎疫情防控。指導各地提早制定具體方案，加強人(rén)員(yuán)培訓和(hé)應急演練，壓實“四方責任”，做(zuò)好“五有三嚴”（有防護指南(nán)、有防控管理(lǐ)制度和(hé)責任人(rén)、有防護物(wù)資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排，嚴格發熱(rè)門診設置管理(lǐ)、嚴肅流行病學調查、嚴防醫院院内感染）等工作。建立健全分(fēn)級、分(fēn)層、分(fēn)流的(de)傳染病等重大(dà)疫情救治機制。推動地方做(zuò)好爲慢(màn)性病患者開具長(cháng)期處方服務工作。（國家衛生健康委、國家發展改革委、财政部、國家中醫藥局等負責。排在第一位的(de)爲牽頭部門，下(xià)同）

（五）加強公共衛生隊伍建設。加強公共衛生相關學科建設和(hé)後備人(rén)才培養。強化(huà)對(duì)包括全科醫生在内的(de)臨床醫生的(de)流行病等公共衛生知識培訓。綜合醫改試點省份等有條件的(de)地方要在完善公共衛生人(rén)員(yuán)準入使用(yòng)、待遇保障、考核評價、激勵機制等方面加大(dà)探索力度。（教育部、人(rén)力資源社會保障部、國家衛生健康委、國家中醫藥局、國務院醫改領導小組秘書(shū)處分(fēn)别負責，财政部等參與）

（六）持續改善生産生活環境，倡導健康文明(míng)生活方式。完善健康科普工作機制。深入開展農村(cūn)人(rén)居環境整治。完善農貿市場(chǎng)新冠肺炎疫情防控技術指南(nán)。推進農貿市場(chǎng)标準化(huà)建設，規範功能分(fēn)區(qū)和(hé)布局，加大(dà)規範化(huà)管理(lǐ)和(hé)監督執法力度。推進修訂預包裝食品營養标簽通(tōng)則。制定深入開展新時(shí)代愛(ài)國衛生運動的(de)指導性文件。（生态環境部、農業農村(cūn)部、商務部、國家衛生健康委、市場(chǎng)監管總局分(fēn)别負責）

（七）加強重點人(rén)群健康促進。開展全國綜合防控兒(ér)童青少年近視評議(yì)考核。全面加強和(hé)改進學校體育、衛生與健康教育工作。推動婦幼保健機構機制創新試點擴面。制定醫養結合機構管理(lǐ)指南(nán)。加強爲老年人(rén)提供上門醫療衛生服務工作。實施社區(qū)醫養結合能力提升工程。（教育部、國家衛生健康委分(fēn)别負責，國家發展改革委、民政部、體育總局、國家中醫藥局參與）

（八）提升慢(màn)性病防治水(shuǐ)平。完善公共衛生服務項目。以高(gāo)血壓、糖尿病等慢(màn)性病管理(lǐ)爲突破口，強化(huà)基層防治結合。以心腦(nǎo)血管疾病、癌症、塵肺病早期篩查幹預爲切入點，推進疾病預防控制機構與醫療機構業務融合。制定癌症預防與篩查指南(nán)（科普版）。推進社會心理(lǐ)服務體系建設試點工作。（國家衛生健康委、财政部、國家中醫藥局等負責）

（九）加大(dà)傳染病、地方病、職業病等防治力度。做(zuò)好冬春季流感防控工作。實現消除瘧疾目标，控制和(hé)消除大(dà)骨節病等重點地方病和(hé)血吸蟲病危害，基本控制包蟲病流行。推進職業健康達人(rén)工作。（國家衛生健康委、國家中醫藥局負責）

三、深化(huà)公立醫院綜合改革

（十）健全醫療衛生機構和(hé)醫務人(rén)員(yuán)績效考核機制。完善三級公立醫院績效考核，啓動二級公立醫院績效考核，推進婦幼保健機構績效考核。将疾病預防控制、公共衛生應急、健康促進與教育等納入考核範圍。推進公立醫院經濟運行信息公開。推進建立健全現代醫院管理(lǐ)制度試點，深入開展公立醫院綜合改革示範和(hé)績效評價工作。制定推進公立醫院高(gāo)質量發展的(de)政策文件。（國家衛生健康委、國家中醫藥局分(fēn)别負責，人(rén)力資源社會保障部等參與）

（十一）建立和(hé)完善醫療服務價格動态調整機制。指導各省份按照(zhào)設置啓動條件、評估觸發實施、有升有降調價、醫保支付銜接、跟蹤監測考核的(de)基本路徑，整體設計動态調整機制，抓住藥品耗材集中采購(gòu)、取消醫用(yòng)耗材加成等降低藥品耗材費用(yòng)的(de)窗(chuāng)口期，及時(shí)進行調價評估，達到啓動條件的(de)要穩妥有序調整價格。推動完善醫療服務項目準入制度，加快(kuài)審核新增醫療服務價格項目。監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用(yòng)、收入分(fēn)配及改革運行情況等，作爲實施醫療服務價格動态調整的(de)基礎。強化(huà)公立醫療機構醫療服務成本核算(suàn)。（國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局分(fēn)别負責）

（十二）深化(huà)薪酬制度和(hé)編制管理(lǐ)改革。落實“兩個(gè)允許”要求，全面推開公立醫院薪酬制度改革，指導地方完善公立醫院薪酬總量核定、内部績效考核和(hé)收入分(fēn)配辦法，建立健全醫療衛生機構保障與激勵相結合的(de)運行機制。統籌盤活用(yòng)好醫療衛生領域編制資源，重點用(yòng)于加強公立醫院、基層醫療衛生機構、各級疾病預防控制等公共衛生機構編制配備。（中央編辦、人(rén)力資源社會保障部分(fēn)别負責，财政部、國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局參與）

（十三）落實政府對(duì)符合區(qū)域衛生規劃的(de)公立醫院基本建設和(hé)設備購(gòu)置等投入政策，加大(dà)對(duì)中醫醫院、傳染病醫院的(de)支持力度。積極穩妥推進化(huà)解公立醫院符合規定的(de)長(cháng)期債務，嚴禁舉債建設和(hé)超标準裝修，對(duì)公立醫院違規舉債行爲嚴肅問責。（國家發展改革委、财政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局分(fēn)别負責）

 四、深化(huà)醫療保障制度改革

（十四）提高(gāo)基本醫療保障水(shuǐ)平。城(chéng)鄉居民醫保人(rén)均财政補助标準增加30元，穩步提高(gāo)個(gè)人(rén)繳費标準。完善重大(dà)疫情醫療救治費用(yòng)保障機制。開展門診費用(yòng)跨省直接結算(suàn)試點。（國家醫保局、财政部負責）

（十五）推進醫保支付方式改革。推進按疾病診斷相關分(fēn)組付費國家試點和(hé)按病種付費。健全醫保經辦機構與醫療機構之間的(de)協商談判機制，合理(lǐ)确定、動态調整醫保基金總額預算(suàn)指标，有條件的(de)地方可(kě)加大(dà)周轉金預撥力度，減輕醫療機構墊付壓力。探索緊密型醫療聯合體實行總額付費，加強監督考核，結餘留用(yòng)、合理(lǐ)超支分(fēn)擔。制定建立醫保藥品支付标準的(de)指導意見。（國家醫保局、國家衛生健康委、國家中醫藥局負責）

（十六）加強醫保基金管理(lǐ)，健全監管機制。開展基于大(dà)數據的(de)醫保智能監控，推廣視頻(pín)監控、人(rén)臉識别等技術應用(yòng)，探索實行省級集中監控。推進“互聯網+醫療保障”，加快(kuài)建設全國統一的(de)醫療保障信息平台，并做(zuò)好與全國一體化(huà)政務服務平台的(de)對(duì)接。（國家醫保局負責）

（十七）加快(kuài)發展商業健康保險。鼓勵商業保險機構提供包括醫療、疾病、康複、照(zhào)護、生育等多(duō)重保障的(de)綜合性健康保險産品和(hé)服務。積極引入社會力量參與醫療保障經辦服務。（國家醫保局、銀保監會分(fēn)别負責）

 五、健全藥品供應保障體系

（十八）完善藥品耗材采購(gòu)政策。有序擴大(dà)國家組織集中采購(gòu)和(hé)使用(yòng)藥品品種範圍，開展高(gāo)值醫用(yòng)耗材集中采購(gòu)試點。鼓勵由醫保經辦機構直接與藥品生産或流通(tōng)企業結算(suàn)藥品貨款。指導地方全面執行中選藥品和(hé)高(gāo)值醫用(yòng)耗材的(de)采購(gòu)、配送和(hé)使用(yòng)政策。制定改革完善藥品采購(gòu)機制的(de)政策文件。指導地方完善新冠病毒檢測相關集中采購(gòu)、醫保支付等政策。（國家醫保局、國家衛生健康委分(fēn)别負責，财政部、國家藥監局參與）

（十九）促進科學合理(lǐ)用(yòng)藥。實施合理(lǐ)用(yòng)藥監測，定期公布監測情況，推動醫療機構優化(huà)和(hé)規範用(yòng)藥結構，促進優先配備使用(yòng)國家基本藥物(wù)，落實“能口服不肌注、能肌注不輸液”等要求。加強國家藥品使用(yòng)監測平台建設。推進藥品臨床綜合評價工作，組織開展重大(dà)疾病基本用(yòng)藥臨床綜合評價試點。制定第二批鼓勵仿制藥品目錄。（國家衛生健康委、國家中醫藥局負責）

（二十）加強藥品耗材使用(yòng)監管。逐步建立完善藥品信息化(huà)追溯機制，實現疫苗以及國家組織集中采購(gòu)和(hé)使用(yòng)藥品“一物(wù)一碼”，選取部分(fēn)高(gāo)值醫用(yòng)耗材等重點品種實施醫療器械唯一标識。建設全國統一開放的(de)藥品集中采購(gòu)市場(chǎng)，統一标準和(hé)功能規範，推進醫保藥品編碼的(de)使用(yòng)。逐步統一全國醫保高(gāo)值醫用(yòng)耗材分(fēn)類與編碼，探索實施高(gāo)值醫用(yòng)耗材注冊、采購(gòu)、使用(yòng)等環節規範編碼的(de)銜接應用(yòng)。（國家醫保局、國家藥監局分(fēn)别負責，國家衛生健康委等參與）

（二十一）做(zuò)好短缺藥品保供穩價工作。推進短缺藥品多(duō)源信息采集平台和(hé)部門協同監測機制建設。實施短缺藥品停産報告制度和(hé)清單管理(lǐ)制度。建立健全藥品耗材價格常态化(huà)監測預警機制，加強國内采購(gòu)價格動态監測和(hé)國外價格追蹤。加大(dà)對(duì)原料藥、進口藥等壟斷違法行爲的(de)執法力度。（工業和(hé)信息化(huà)部、國家衛生健康委、市場(chǎng)監管總局、國家醫保局、國家藥監局分(fēn)别負責，國家中醫藥局參與）

 六、統籌推進相關重點改革

（二十二）繼續推進區(qū)域醫療中心建設，推動優質醫療資源擴容下(xià)沉和(hé)均衡布局，建立與區(qū)域醫療中心相适應的(de)管理(lǐ)體制和(hé)運行機制。（國家發展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥局、國務院醫改領導小組秘書(shū)處分(fēn)别負責）

（二十三）推進分(fēn)級診療和(hé)醫藥衛生信息化(huà)建設。全面推進社區(qū)醫院建設，做(zuò)細做(zuò)實家庭醫生簽約服務，提升城(chéng)鄉社區(qū)醫療服務能力，健全分(fēn)級診療制度，強化(huà)基層衛生防疫。深化(huà)縣域綜合醫改，推進緊密型縣域醫共體試點，促進“縣鄉一體、鄉村(cūn)一體”。推動落實對(duì)鄉村(cūn)醫療衛生人(rén)員(yuán)的(de)服務收入多(duō)渠道補助政策。加快(kuài)“互聯網+醫療健康”發展，完善國家級全民健康信息平台，推進新一代信息技術在醫藥衛生領域的(de)應用(yòng)，促進醫藥衛生管理(lǐ)和(hé)服務模式的(de)重塑。支持社會辦醫持續健康規範發展。對(duì)受疫情影(yǐng)響的(de)醫療機構給予扶持。制定全面建立中國特色優質高(gāo)效醫療衛生服務體系的(de)意見。（國家發展改革委、财政部、人(rén)力資源社會保障部、國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局、國務院醫改領導小組秘書(shū)處等分(fēn)别負責）

（二十四）促進中醫藥振興發展。在綜合醫院、傳染病醫院、專科醫院等大(dà)力推廣中西醫結合醫療模式，并将實行情況納入醫院等級評審和(hé)績效考核。加快(kuài)建設中醫藥循證醫學中心，啓動國家中醫醫學中心和(hé)區(qū)域中醫醫療中心建設，開展中醫經典病房(fáng)建設試點，提高(gāo)中醫醫院應急和(hé)救治能力，發揮中醫藥在重大(dà)疫情救治中的(de)獨特作用(yòng)。遴選發布一批中醫優勢病種和(hé)診療項目，鼓勵引導醫療衛生機構提供中醫藥服務。加強縣（市）中醫醫療服務能力和(hé)隊伍建設，推進縣辦中醫醫療機構全覆蓋。醫療服務價格調整時(shí)重點考慮體現技術勞務價值的(de)醫療服務價格，支持中醫藥傳承創新發展。制定加快(kuài)中醫藥特色發展政策措施。（國家中醫藥局、國家發展改革委、國家衛生健康委、國家醫保局分(fēn)别負責）

（二十五）紮實做(zuò)好健康扶貧。全面解決基本醫療有保障突出問題，強化(huà)貧困地區(qū)衛生健康人(rén)才培養、技術能力提升等方面的(de)政策支持。按規定做(zuò)好農村(cūn)貧困人(rén)口醫療保障工作。加大(dà)對(duì)“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)的(de)指導支持力度，加強防控重大(dà)傳染病、地方病攻堅工作。改善貧困地區(qū)營養不良等問題。（國家衛生健康委、國家發展改革委、教育部、财政部、國家醫保局、國家中醫藥局、國務院扶貧辦等負責）

（二十六）完善醫療衛生行業綜合監管協調和(hé)督察機制。開展“信用(yòng)+綜合監管”試點工作。制定醫療衛生行業綜合監管責任追究及督察機制政策文件。制訂加強衛生健康監督體系建設若幹規定，推進監督機構規範化(huà)建設。進一步規範醫療行爲，促進合理(lǐ)醫療檢查。（國家衛生健康委、國家中醫藥局等負責）

各地各有關部門要強化(huà)大(dà)衛生大(dà)健康理(lǐ)念，切實加強深化(huà)醫改系統謀劃和(hé)組織領導，将醫改任務完成情況作爲政府目标管理(lǐ)績效考核的(de)重要内容，統籌做(zuò)好常态化(huà)疫情防控和(hé)深化(huà)醫改各項工作。進一步推廣福建省和(hé)三明(míng)市醫改經驗。建立綜合醫改試點省份評估和(hé)調整機制。國務院醫改領導小組秘書(shū)處要加強統籌協調，開展監測評估，建立任務台賬并按季度通(tōng)報，開展“十三五”醫改規劃評估。加強醫改宣傳引導，及時(shí)解讀政策措施，凝聚改革共識。